Lesiones musculares de tipo funcional: como reconocerlas y que hacer?
Objetivo
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Lesiones musculares de tipo funcional son lesiones mas ligeras que las roturas y estiramientos pero son mucho mas frecuentes: que hacer en estos casos? |
Las lesiones funcionales son aquellas lesiones musculares en las que no se observa un daño anatómico de las fibras, pero en las que se ve solo una limitación mas o menos fuerte de la capacidad del músculo de contraerse y producir movimiento, o de tolerar el alargamiento.
Las lesiones comúnmente definidas como ''contracturas'' son incluidas en esta macrocategoria.
Estas son consideradas lesiones menores y son mas frecuentes que las lesiones estructurales mas severas (estiramientos o roturas).
COMO RECONOCERLAS?
Un indicio util para distinguirlas de las lesiones estructurales se ve en su apartación. Mientras un daño estructural se presenta de manera aguda, el sufrimiento funcional tienen a menudo una aparición astuta, difícilmente localizable por el jugador. Tal vez el dolor puede aparecer horas después de la actividad deportiva: esto se verifica sobretodo en el caso de un endurecimiento muscular por cansancio.
Estas se caracterizan además de un dolor difuso, también a lo largo de todo el músculo o de un grupo muscular, mientras por otro lado las lesiones estructurales son precisamente localizables. Criterio diagnostico fundamental para su reconocimiento es el aumento del tono respecto a la otra extremidad. Pero esto tiene que ser valorado por un fisioterapista o por un médico, junto con todos los datos recogidos. El músculo interesado resultara mas duro que el de la otra extremidad y podría ser poco tolerante al alargamiento pasivo.
En la foto, en rojo, se evidencia una posible pattern doloroso de una lesión funcional del gemelo. El dolor esta localizable e interesa buena parte del músculo.
QUE HACER?
También en este caso, es de interés del atleta ser dirigido hacia un profesional que pueda valorar de manera profunda y pueda tratarlo en consecuencia. En el caso que este disponible un fisioterapista o un médico, es aconsejable no tomar ninguna iniciativa y suspender al atleta de cualquier carga de trabajo, concediéndole tiempo para recuperar y poder contactar con una figura adecuada. Esto se debe porque una lesión funcional lleva el riesgo implícito de convertirse en una lesión estructural, que es una lesión mucho mas grave y con periodos de recuperación mucho mas largos.
En algunos casos, el estiramiento del músculo o de grupos musculares puede aliviar al atleta que sufre una lesión funcional.
LA IMPORTANCIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Según la clasificación del Consejo de Monaco, existe una categoría de lesiones funcionales (definidas Ib) y la causa primaria no se busca en el mismo músculo, si no que se busca en las estructuras neutrales que los rodean, o en los tejidos que tienen una estrecha relación con el mismo (por ejemplo, las articulaciones entre las vértebras). En este caso, una disfunción de estas determina una disfunción neural que a su vez causa un funcionamiento no óptima del tejido muscular.
Una vez localizadas estas disfunciones, se intentara actuar sobre ellas con un tratamiento, para que vuelva a la plena funcionalidad sea el tejido muscular, sea del segmento disfuncional.
Las lesiones de tipo II, por el contrario, son causadas por un trastorno en la regularización neutral del tono muscular. La causa no es una disfunción articular, si no un trastorno nervioso de leve entidad, y su característica principal es una sensación de tensión y dolor acalambrante que surge durante el partido y empeora con los minutos.
PERIODO DE RECUPERACIÓN
En el caso de una lesión funcional, los periodos necesarios para volver a jugar son mucho mas cortos que en los casos de un daño anatómico. Se habla de periodos de entre 1 y 7 diás, si estas lesiones son reconocidas pronto y tratadas adecuadamente. Normalmente, se concede un ligero entrenamiento aerobico desde el primer día. Es necesario recordar que todas estas lesiones menores, si no se les da el tiempo necesario para curar, pueden convertirse en lesiones anatómicas mas graves.
PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO
En un primer momento es necesario evitar movimientos explosivos, para no ir a estresar mas un tejido que ya tiene dificultades.
Luego se adoptaran las técnicas manuales para la movilización articular y muscular (por ejemplo, técnicas de estiramientos pasivas y masajes regenerantes) para normalizar el tono muscular y restaurar una fisiológica tolerancia al alargamiento.
En el caso que se diera una disfunción en la columna vertebral o de otra articulación, estaría bien involucarlas en el programa de rehabilitación.
Como ya he dicho, se aconseja un programa de carrera aerobica incremental para mantener un cierto grado de condición atlética durante el breve periodo de entrenamiento diferenciado.
El masaje representa una opción terapéutica que sostiene la recuperación total de la plena función del tejido muscular.
